静脈が閉塞した部分より末梢側の静脈から、流れをとめられた血液が
血管からあふれ、上記の眼底出血や網膜浮腫を起きてきます。
一般には出血は少しづつ時間をかけて消退していきます。
出血が自然に消退した後、どのくらい視力が回復するかは、
視力にとって一番重要な、黄斑部の障害の程度によって決まります。
網膜のむくみが黄斑にまであり長期間でかつ高度であれば
視力の回復は期待できません。
またむくみがなくても黄斑部への血液が送られず視細胞の機能が
低下してしまう場合もあります。
一般に視力の回復は、静脈の閉塞した場所が黄斑から視神経乳頭
に近いほど悪くなります。
それとは逆に黄斑から視神経乳頭に遠いところの静脈が閉塞しても
無症状のこともあります。
中心の静脈が閉塞するので、それ以後の網膜全体に影響がおよび
眼底一面に出血が拡大し、またむくみも広がります。
当然黄斑も障害され視力も低下します。
網膜静脈分枝閉塞症と同様に一般には出血は少しづつ時間をかけて
消退していきますが さらに網膜の障害強くなるため
視力が回復し難い場合が多くあります
血液が来ない組織に血液を補うために新生血管が発生すると
新生血管緑内障や硝子体出血などの晩期合併症が発生してきます。
治療は・・・・
出血自体は放置しても自然吸収することがあり黄斑のむくみの
自然消退もあることから軽い消炎剤の内服程度で経過観察が
行われることも多くあります。
急性期の治療
現時点でエビデンスがあるとされている治療は
エビデンス：科学的に実証される：
１①トリアムシノロンのテノン嚢下注射または硝子体内注射
強い消炎剤である薬剤で網膜、特に黄斑のむくみの軽減をねらいます。
②抗ＶＧＥＦ抗体（ラニビズマブ）などの硝子体注射
黄斑のむくみの軽減をねらいます。
保険適応になりました。
２光凝固治療 ：レーザー光線で出血した網膜に軽い火傷をつくります。
晩期合併症の予防としても行われます。
やはりむくみの軽減効果があります。
３硝子体手術（手術により硝子体を切除、除去する）によっても網膜のむくみ、
特に黄斑部のむくみがとれ、若干の視力の改善が得られることがあります。
☆患者さんの病態に合わせ組み合わせて行う場合もあります。
慢性期の治療
光凝固治療などです。
上記の新生血管による慢性期の合併症を防ぐために行います。
